Les soins dentaires peuvent constituer une part importante de votre budget et au vu des coûts parfois très importants liés aux soins dentaires à tous âges (orthodontie en âge précoce et opérations importantes en âges avancés), cet article propose d’abord de traiter des généralités sur les soins dentaires réguliers applicables à tous et de la situation particulière en Suisse dans un deuxième temps. Les soins n’étant pas remboursés par l’assurance maladie de base en Suisse sauf en cas d’accidents et les couvertures, pour autant qu’elles soient accordées, variant fortement, quelques situations génériques et options seront proposées pour les enfants, jeunes et moins jeunes adultes.
Contrôles réguliers
Hygiène dentaire
Si vous avez de bonnes habitudes d’hygiène buccale et une bouche saine, votre dentiste et votre hygiéniste dentaire vous suggéreront probablement un nettoyage professionnel des dents environ deux fois par an. Six mois entre les visites est un intervalle conservateur pour détecter d’éventuels problèmes de santé dentaire avant qu’ils ne se transforment en quelque chose de plus grave. En cas de problèmes pré-existants, 3 visites par an, voir plus seront nécessaires. La plupart des gens sans problèmes dentaires se contenteront d’un ou de deux contrôles annuels.
Radiographie
Malheureusement, les nettoyages et revues superficielles manquent souvent de détecter des caries sous des réparations existantes ou des fissures cachées. Si vous n’avez pas eu de caries ou d’autres problèmes de santé bucco-dentaire, vous n’aurez probablement pas besoin de passer des radiographies à chaque visite. Cependant, les patients dont la santé dentaire est moins stable devront subir des radiographies plus fréquentes afin que leur dentiste puisse surveiller l’évolution de la situation, Par exemple, une radiographie générale tous les 2 ou 3 ans et des radiographies spécifiques sur les zones à risques chaque année peuvent être recommandées. Si votre bouche est saine et exempte de problèmes tels que les maladies des gencives et les caries dentaires, une radiographie annuelle n’est probablement pas nécessaire. Par contre, pour les adultes ayant de nombreux plombages, couronnes, bridges ou autres restaurations, les radiographies aident le dentiste à trouver des caries sous vos plombages et couronnes ou à de nouveaux endroits.
L’intervalle entre les radiographies est déterminé par la vitesse à laquelle les caries se développent. En général, il faut environ deux ans ou plus pour que les caries pénètrent l’émail des dents adultes. Le rythme est plus rapide chez les enfants, c’est pourquoi les intervalles recommandés entre les radiographies sont plus courts pour eux.
Couverture dentaire en Suisse
Contrairement à de nombreux autres pays, la Suisse n’inclut pas la couverture des soins dentaires dans son assurance maladie obligatoire. L’assurance maladie obligatoire ne couvre les dégâts sur les dents qu’en cas rares de catastrophe dentaire totale.
La plupart des grandes compagnies d’assurance maladie suisses proposent par contre une assurance dentaire complémentaire. Certaines la proposent en tant qu’assurance autonome. D’autres ne vous permettent de souscrire une assurance dentaire qu’en combinaison avec leurs polices d’assurance maladie, comme Concordia par exemple.
En général, l’assurance dentaire couvre les frais de traitement dentaire et de laboratoire dentaire. Certaines polices couvrent également les contrôles préventifs. Les procédures purement cosmétiques ne sont normalement pas couvertes et l’orthodontie et soumises à de strictes limitations concernant l’âge.
En général, l’assurance dentaire paie un forfait de 50-150 CHF ou 100 % des soins préventifs – examens, radiographies et nettoyages. En revanche, les actes de base, tels que les plombages, les traitements de canal et les extractions, ne sont pris en charge qu’entre 50 % et 80 %, tandis que les actes majeurs, tels que les couronnes, les bridges, les implants et le traitement des maladies des gencives, ne sont parfois pris en charge qu’à 50 %.
Les assureurs ne couvrent que les traitements effectués par des dentistes suisses, mais certains assureurs comme Assura couvre les dentistes frontaliers et Helsana couvre les dentistes hors de Suisse pour autant que les montants facturés soient inférieurs au traitement équivalent en Suisse.
Les couvertures exactes varient selon les polices d’assurance dentaire. Il est important de vérifier soigneusement quels sont les coûts couverts et vos besoins avant de choisir une police.
Options d’assurance dentaire à considérer pour les enfants
Pour les enfants, une couverture est recommandée dès le plus jeune âge, ainsi aucun questionnaire ne devra être nécessaire pour des frais de traitement dentaire et de laboratoire dentaire et des soins orthodontiques onéreux pourront être couverts. Un comparatif intéressant pour les traitements orthodontiques pour les enfants, même si les données sont limitées et que les primes changent, est disponible sous «Kassensturz»-Test – Enorme Unterschiede bei Zahnspangen-Versicherungen – Kassensturz Espresso – SRF: Les plus avantageuses sont Helsana, Swica, CSS, Sanitas et Assura.
En cas de changement d’assurance dentaire, vous pouvez perdre des avantages en raison de “circonstances préexistantes”. Ce n’est pas le cas si l’assurance dentaire est toujours souscrite auprès de la même compagnie. Assurez-vous donc bien quels traitements orthodontiques seront couverts ou non auprès de la nouvelle assurance, en particulier si vous avez accumulé un budget de soins précédemment. En principe, un changement d’assureur n’est jamais recommandé pour les enfants, puisque les bonus accumulés seront perdus. Envisager plutôt un changement après la fin d’un traitement orthodontique ou lorsque le budget constitué aura été utilisé.
Meilleures options d’assurance dentaire pour les adultes
Pour les adultes avec une bouche saine, on peut se demander si une couverture coûteuse en vaut la peine. En général, une assurance dentaire peut être une bonne manière de couvrir les frais préventifs ou des montants plus importants en cas de dégradation future (par exemple Helsana couvrant jusqu’à CHF 2’000 de soins y compris l’hygiène dentaire et les contrôle dentaires dans sa formule intermédiaire (Silver) ou Sanitas dental basic qui couvre jusqu’à 2’000, mais incluant seulement CHF 100 pour les contrôles et détartrages, mais qui n’exige pas d’attestation dentaire dans sa formule basic). Les offres d’Atupri, Assura, Swica, ÖKK, Mutuel, CSS et Visana apparaissent plus onéreuses pour des couvertures égales ou moindres et ne sont donc pas recommandable.
Assurance dentaire pour les adultes de plus de 50 ans
Pour les adultes de plus de 50 ans ou ayant déjà subi des opérations importantes, une bonne couverture est généralement impossible à atteindre comme les compagnies d’assurance refuse souvent les individus à partir de cet âge. Une assurance couvrant au moins une partie des frais préventif semble par contre une bonne solution. Elle discipline le patient à faire des contrôles réguliers chez l’hygiéniste dentaire et le médecin dentiste. En règle générale, plus vous êtes âgé, moins vous avez de chances de bénéficier d’une assurance dentaire. Une possibilité est Helsana Light qui couvre un maximum de CHF 300 par année seulement mais qui peut avoir un effet de discipline pour les contrôle et l’hygiène dentaire.
En résumé, et en vue de limiter le temps perdu dans des démarches, demandez des offres à Helsana, Swica, CSS, Sanitas et Assura pour les enfants, à Sanitas et Helsana pour les adultes en envisagez une couverture minimale avec Helsana Light à partir de 50 ans en vue de vous encourager à effectuer des contrôles régulier.
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